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必利劲和万艾可一起吃吗？必利劲和万艾可哪个好用？
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18岁至64岁男性早泄（PE）患者：阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；和因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；和射精控制能力不佳。必利劲用法用量：
餐前或餐后口服。**片应完整吞下。建议患者至少用一满杯水送服**物。患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。
对于18-64岁所有成年男性患者推荐的首次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用**剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用**剂量使用频率为每24小时一次。
如果医生选用本品治疗早泄（PE），应当在使用该**品治疗后首个4周评价风险与患者报告的受益，或者在使用6次治疗剂量以后评估患者的风险-利益平衡并决定是否继续使用本品治疗。
必利劲**理作用
必利劲治疗早泄（PE）的作用机制可能与其抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，从而影响神经递质作用于细胞突触前后受体的电位差有关。
人类的射精主要由交感神经系统介导。射精的反射通路来源于脊髓反射中心，该通路由脑干介导，而该反射中心最初会受到许多脑核（内侧视前核和下脑室旁核）的影响。在大鼠中，必利劲?通过作用于脊椎上水平抑制射精驱动反射，这其中外侧巨细胞旁核（LPGi）是一个必要的脑部结构。支配精囊、输精管、前列腺、尿道球部肌肉和膀胱颈的神经节后交感神经纤维可使上述器官协同收缩以实现射精。必利劲?可以调节大鼠的这种射精反射，从而延长阴部运动神经元反射放电（PMRD）的潜伏期，并减少PMRD的持续时间。
口服后，必利劲被迅速吸收，大约在1-2小时后达到最大血浆浓度（Cmax）。绝对生物利用度为42%（范围为15-76%）。在体外，99%以上的必利劲可与人血清蛋白相结合。活性代谢产物去甲基必利劲的蛋白结合率为98.5%。必利劲可快速分布，平均稳态分布容积为162 L。
特殊人群用**
【**及哺乳期妇女用**】：妇女不适合使用本品。
【儿童用**】：本品不应用于18岁以下人群。 [2]
【老年用**】：尚未评估本品在65岁及以上患者人群中使用的安全性和疗效，其主要原因为本产品在该人群中使用的数据极为有限。
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